Mizuho Yoshii-Smith va ser oboista principal de l’Orquestra de Cambra Mahler des del 2001 fins al 2022. Moltes de les millors orquestres europees l’han convidat com a oboista principal convidada. Ha treballat estretament amb els directors Claudio Abbado, Gunter Wand, Simon Rattle, Pierre Boulez, Seiji Ozawa i Nikolaus Harnoncourt. També és una músic de cambra i solista activa al seu país i a l’estranger.
Mizuho Yoshii-Smith és professora d’oboè a la Universitat de les Arts de Tòquio. També ha estat convidada a impartir classes magistrals com a professora convidada en diverses escoles de música internacionals, com la Manhattan School of Music de Nova York, així com en escoles del Regne Unit, Espanya, Itàlia, Alemanya, Colòmbia i Veneçuela.
El 2013, el grup periodístic Bungei Shunjyu va seleccionar Mizuho per representar el futur del Japó com a líder en el seu camp d’especialització. A més, va ser guardonada amb el 49è premi de música JXTG el 2019.
Mizuho és la fundadora i directora artística de Kamakura Resonance Concert Series, en actiu des del 2015.